毒药以及分类 (2/2)

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    概括介绍——煤气（一氧化碳）导致窒息，特别是在长时间发动而密闭的汽车中；野营时使用的丙烷燃料被吸入或与皮肤接触会影响中枢神经，另外对付色狼的喷物也是用丙烷做的；咖啡因过敏者或过量者严重的会出现呼吸衰竭。

    肉毒中毒——肉类、鱼或蔬菜不充分加热和膨胀的罐头会导致肉毒中毒；家庭制作的腌菜也有可能含有毒素；小于两周岁的小孩会因服用蜂蜜而导致肉毒中毒

    名称：肉毒中毒，梭状芽胞杆菌中毒

    毒性：6级

    性质：生长于无氧的情况下，在芽胞是肉眼看不见，通过污染的食物进入人体

    症状：阻断神经，肌肉麻痹而坏死，痉挛，视觉模糊，呕吐，全身包括神经大量出血，肝功能下降，死亡。

    发作时间：不一定，一般是吃食物后8小时，最晚是第8天

    解毒：利用血清，活性碳（未出现症状时），洗胃，吸氧

    碱性防腐剂——在家用的洗涤产品中存在，会破坏弱酸，比如维生素c，但是常用的肥皂不是防腐剂。电池中含有此物，因此吞电池也是自杀的方法之一。

    名称：氢氧化钠、碱液、磷酸钠、碳酸钠

    毒性：6级

    性质：极强腐蚀性，会造成皮肤烧伤，自杀者也不敢轻易使用（多用马丁尼酒吞下），腐蚀内脏的过程是缓慢的，中毒者极为痛苦

    症状：造成人体组织液化，中毒者会马上出现疼痛，呕吐，腹泻，体力不支，死亡，呕吐物有血丝。开始的24小时，中毒者会有所好转，但在2-4天后开始血压下降，视野模糊，昏厥，最后死于食道或胃穿孔。尸体内脏坏死，胶状物大量存在，惨不忍睹。

    发作时间：一接触就马上反应，但死亡要好几天

    解毒：水或牛奶稀释，不可让中毒者呕吐，利用外科手术修补损伤的组织

    注意：幸存者的食道会收缩，吞咽十分困难。碱液与某些清洁剂混

    氨水

    合会剧烈喷发。另外用柠檬水不能中和碱液。

    氨水——工业用处广泛，在家庭清洁剂中常见

    名称：氨，氢氧化氨

    毒性：4.5级

    性质：室温下为气体，无色，清冽的碱性和独特的气味。氨是普通气体，氢氧化氨是溶液

    症状：腐蚀细胞，刺激黏膜。若吞食，极度疼痛，咳嗽，呕吐和休克，消化系统穿孔及硬化，12-24小时后出现肺积水。若吸入，皮肤肿胀，失明，口吐白沫，皮肤发红。

    发作时间：立即

    解毒：稀释

    注意：与强氧化物，钙，金，汞，银或漂白剂化合，毒性更强，且在不知不觉中中毒。

    溴化物——溴化物为蓄积性的毒物，溴化物的毒理作用主要为对中枢神经系统的抑制作用，其中毒发病机理溴在体内代谢特点有直接关系。溴与氯代谢很相似，溴能代替组织内（包括体液）氯离子，从而引起中毒。溴离子在细胞外液中以1：1代替了氯离子浓度保持相当恒定（355mg%）,当体液中溴离代谢氯离子40%（即氯离子从3550mg%降至213mg%）时，可发生严重的溴中毒，甚至可致。一般血清溴含量超过100－150mg%时，即可发生中毒辣，但有很大的人体差异。

    名称：溴化物。临床上常用的溴化钾、溴化钠、溴化钙、溴化铵及由溴化钾、溴化钠和溴化铵合用制成的三溴片。

    毒性：5级

    性质：溴化物是临床上常用的镇静剂之一。主要作用是溴离子于大脑皮质，对中枢神经系统的作用，主要是加强抑制过程，集中抑制过程以及恢复兴奋及抑制过程的平衡。此外，溴化物尚能减少和控制癫痫大发作。

    症状：可以由过量服用溴化物类药物引起中毒。

    （1）中毒时表现头痛、头晕、乏力、精神不振，反应迟钝、恶心呕吐、烦躁、易激动、说话不流畅，步态不稳、震颤（手指明显）、腱反射亢进等。此外，眼、鼻、喉及呼吸道的腺体易受影响引起。轻度结膜炎、鼻炎等症状。这是因为这些腺体的分泌物中含溴缘故。

    （2）有的溴中毒可发生精神症状

    治疗：（1）误服大剂量溴化物时，应立即催吐、洗胃，并可导泻。

    （2）给以氯化钠治疗，这是主要治疗药物。因为溴从肾脏排泄的速度依靠溴氯在体内的平衡关系，另外也取决于氯排泄的总量。当溴中毒时，溴离子代替氯根，使氯根量减少，反之若增加氯根，遇促进溴化物随同氯根从体内一同排出。一般用量为6－8g/日，个别病人可用至30g/日。由于给过多的氯化钠，可使组织内游离出溴离子，致使血清中溴的浓度暂增高，症状可加重，此时给予利尿剂，增加肾脏的排溴能力，可以避免上述现象。

    对心肘病或动脉硬化患者，忌用钠盐，可用氯化铵。有报道氯化钠与醋酸去氧皮质酮合用时效果良好。

    有人认为溴毒时，对畏酶1及2有抑中破坏作用，而烟酸是辅酶1及2形成所必需的，因此主张氯化钠与烟酸合并应用。

    （3）静脉补液。对休克、呼吸抑制时应给予对症治疗。

    （4）危重患者可进行透析疗法。

    阳离子清洁剂——各种医疗，家用等清洁剂中含有，但一般被稀释成不致命的剂量，但对老人、孩子及体弱者有害

    名称：氯化苄乙氧铵，氯苄烷铵，甲基氯化苄乙氧铵，西吡氯铵

    毒性：4级

    性质：溶液状，可以由口或皮肤吸收

    症状：破坏组织，损坏黏膜，头晕，恶心，呕吐，低血压，痉挛，昏迷，死亡。但是死亡报告上没有明显标志

    发作时间：10分钟-1小时，死亡在1-4小时

    解毒：空气流通，洗胃，催吐，被组织吸收前可用牛奶、活性炭或普通肥皂中和

    异丙醇——酒精，化妆水中都含有，含酒精的饮料过量也会发生其中毒

    名称：异丙醇，异丙基酒精，擦洗酒精

    毒性：5级

    性质：室温下液态，但容易挥发为气体，可以被吞食或由皮肤吸收

    症状：抑制中枢神经导致昏迷，严重的会呕吐，呼吸减弱，吐血，过度出汗，浮肿，内出血

    发作时间：10-30分钟，食物会延缓发作时间

    解毒：人工呼吸，洗胃，静脉补液

    注意：负面影响是一般酒精中毒的两倍。平时用酒精降温时会引发中毒

    甲醇——工农酒精中含有少量

    名称：甲醇，甲基酒精，木酒精

    毒性：5级

    性质：室温下液态，易挥发，可口服或由皮肤吸收

    症状：损害肝脏、肾脏、心脏，大脑膨胀，失明，头疼，呕吐，反胃，瞳孔放大，胸怀内昏迷，血压快速下降，呼吸停止而死亡。尸体的眼部被破坏

    发作时间：潜伏期12-48小时

    解毒：2小时内使用吐剂，洗胃，然后口服或注射乙醇

    注意：所谓木酒精中毒就是用甲醇在木桶中制酒

    萘——广泛的工业用料

    名称：萘，卫生球，飞蛾片

    毒性：4级

    性质：白色晶体，口服

    症状：破坏红细胞，肾脏受损，恶心，呕吐，头痛，贫血，发烧，昏迷，痉挛

    发作时间：5-20分钟，取决于口服或吸入

    解毒：洗胃，服用碳酸钠，输血

    注意：地中海血统中有人有遗传缺陷，对萘特别敏感，容易

    溴化物

    发生萘中毒死亡，包括对阿司匹林过敏

    石油蒸馏物——包括煤油、汽油和油漆稀释剂

    名称：煤油，油漆稀释剂，汽油，石油精，溶媒蒸馏物

    毒性：4级

    性质：液态，加油站的气味会导致中毒

    症状：昏迷，痉挛，吐血，水肿，畸形儿出现

    发作时间：5-20分钟

    解毒：洗胃，输氧

    注意：容易有后遗症，出现心脏病，皮肤角质化

    高锰酸钾——大量用于水族馆及医院中，学校实验室中也存有

    名称：高锰酸钾

    毒性：5级

    性质：紫色晶体，可溶解，因此可以杀死洗澡的人

    症状：腐蚀破坏黏膜，严重烧伤，水肿，内脏衰竭，出血，穿孔，皮肤出现紫色斑点，容易导致流产

    发作时间：5-10分钟

    解毒：清洗，外科修补

    重度清洁剂——手工用品原材料，发动机除油剂

    名称：1，1，1—三氯，甲基氯仿，哥罗仿

    毒性：5级

    性质：无色，易挥发，与阳光接触后较危险，吞食或吸入

    症状：破坏中枢神经，头痛，恶心，呕吐，无知觉，呼吸减弱，血压降低，尸体没有明显反应除了肺部小出血

    发作时间：5分钟内，吞食后要20-30分钟

    解毒：洗胃，人工呼吸

    松节油——任何工厂都会使用，用于合成多种化学物质以及作为溶剂；天然产品，一些用于肌肉痛或关节痛等的外用药物中也会有，由于吞食困难很少导致丧命（比较仁慈）

    名称：松节油

    毒性：5级

    性质：易挥发，特殊味道，可吞食或吸入

    症状：皮肤发红，咳嗽，呼吸困难，恶心，呕吐，腹泻，无知觉，痉挛，昏迷，水肿，幸存者很难痊愈，尸体内脏充血

    发作时间：几分钟

    解毒：止吐，人工呼吸，洗胃，皮肤由水或肥皂清洗